胃镜无痛通常采用全麻方式，通过静脉注射麻醉药物使患者进入短暂无意识状态。无痛胃镜的麻醉方式主要有丙泊酚注射液、咪达唑仑注射液等短效静脉麻醉药物组合，半麻在胃镜检查中极少使用。
全麻状态下患者完全失去知觉，能避免检查过程中的咽喉反射和不适感，麻醉医生会根据患者体重、年龄及健康状况精准控制药量，确保检查结束后5-10分钟内苏醒。这种麻醉方式对呼吸循环系统影响较小，但需要配备麻醉机、心电监护仪等设备以及专业麻醉团队全程监护。半麻主要指硬膜外麻醉或腰麻，虽然能保持清醒但无法抑制咽喉部敏感反应，胃镜通过食道时仍可能引发剧烈恶心呕吐，且麻醉起效时间长、术后恢复慢，故不适用于消化道内镜检查。目前三甲医院消化内镜中心基本采用全麻方案，部分基层医院受限于麻醉科配置可能开展普通胃镜。
检查前需禁食6-8小时，术后2小时内禁止驾车或高空作业，当天应有人陪同。有严重心肺疾病、药物过敏史或过度肥胖者需提前评估麻醉风险，妊娠期妇女原则上避免无痛胃镜。术后出现持续头晕、呕吐或胸痛需立即就医。
