心脏血管钙化旋磨手术存在一定风险，但整体安全性较高。该手术主要用于严重冠状动脉钙化病变，风险程度与患者基础疾病、血管条件及操作技术相关。
心脏血管钙化旋磨手术通过高速旋转的磨头去除血管内钙化斑块，过程中可能出现血管痉挛、夹层或穿孔。术中需严格监测血流动力学变化，部分患者可能因斑块脱落导致远端栓塞。术后需警惕急性血栓形成、支架内再狭窄等并发症。高龄、合并糖尿病或肾功能不全的患者风险相对增加，但现代影像引导技术和器械改良已显著降低操作相关不良事件概率。
极少数情况下可能发生冠脉穿孔导致心包填塞，需紧急心包穿刺或外科干预。旋磨产生的微颗粒可能诱发慢血流或无复流现象，尤其见于弥漫性钙化病变。严重左主干病变或心室功能低下患者手术风险更高，需术前充分评估。术者经验不足可能导致磨头嵌顿或过度切割正常血管壁。
建议术前完善血管内超声或光学相干断层扫描评估钙化范围，术后密切监护24小时。严格遵医嘱使用抗血小板药物，定期复查冠状动脉造影。出现胸痛加重或气促需立即就医，避免剧烈运动1个月。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围。
