慢性流脓中耳炎不一定必须手术，多数情况下可通过药物治疗控制感染，少数病情严重或反复发作者需手术干预。
慢性流脓中耳炎主要表现为长期耳道流脓、听力下降等症状，通常由急性中耳炎未彻底治愈、咽鼓管功能障碍或鼓膜穿孔等因素引起。对于感染较轻的患者，医生可能建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治疗，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。同时需保持耳道清洁干燥，避免污水进入耳内，多数患者经规范治疗后可缓解症状。
若患者存在胆脂瘤型中耳炎、骨质破坏或听力持续恶化等情况，则需考虑鼓室成形术、乳突根治术等手术治疗。手术目的在于清除病灶、修复鼓膜及听骨链，防止颅内并发症。术后仍需定期复查，避免复发。儿童患者因咽鼓管发育未完善，家长需特别注意预防上呼吸道感染，减少擤鼻涕等增加耳压的行为。
日常应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞，饮食上减少辛辣刺激食物摄入。若出现耳痛加剧、发热或眩晕等症状，须及时复诊评估病情进展。无论选择药物或手术治疗，均需严格遵循医嘱完成全程治疗，不可自行停药或中断随访。
