增生性疤痕通常不会完全自愈,可能通过加压治疗、药物注射、激光治疗、手术切除等方式改善。增生性疤痕的形成主要与创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、张力过大等因素有关。
1、创伤修复异常皮肤深层损伤后成纤维细胞过度增殖,导致胶原沉积紊乱。可局部使用硅酮凝胶或糖皮质激素软膏抑制增生,必要时行冷冻治疗。
2、炎症反应持续创面长期处于炎症状态会刺激疤痕增生。可外用积雪苷霜软膏减轻炎症,配合脉冲染料激光减少红斑和血管增生。
3、遗传因素瘢痕体质人群更易形成增生性疤痕。早期干预需采用压力衣持续压迫,严重者可注射曲安奈德等药物软化疤痕。
4、张力过大关节等活动部位因皮肤牵拉易导致疤痕增厚。建议使用弹性绷带减少张力,配合放射治疗抑制成纤维细胞活性。
疤痕形成6个月内是干预黄金期,需避免搔抓摩擦,防晒有助于减少色素沉着。疤痕稳定后若影响功能可考虑手术修复。