化妆品皮炎通常需要做斑贴试验、皮肤镜检查、血常规检查、过敏原检测以及组织病理学检查。化妆品皮炎是接触性皮炎的一种，主要由化妆品成分刺激或过敏引起，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。
1、斑贴试验斑贴试验是诊断化妆品皮炎的金标准，通过将可疑化妆品成分贴敷于背部或前臂皮肤，观察48-72小时后的反应。阳性反应表现为红斑、丘疹或水疱，可明确具体致敏成分。该检查安全无创，但需避开急性发作期，避免假阳性干扰。
2、皮肤镜检查皮肤镜可放大观察皮损微观结构，辅助判断炎症程度与类型。化妆品皮炎常见特征包括点状血管、鳞屑及浅表糜烂，有助于与银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别。检查过程无痛无创，适合儿童及敏感部位检测。
3、血常规检查血常规可评估是否存在继发感染或全身过敏反应。嗜酸性粒细胞升高提示过敏体质，白细胞计数增高可能合并细菌感染。此项检查需空腹采血，配合其他指标综合判断病情严重程度。
4、过敏原检测通过血清特异性IgE检测或点刺试验筛查常见过敏原，如香料、防腐剂等化妆品高频致敏成分。可补充斑贴试验结果，尤其适用于速发型过敏反应患者。检测前需停用抗组胺药物3天以上。
5、组织病理学检查对长期不愈或诊断困难的病例，可取皮损组织进行病理活检。典型表现为表皮海绵水肿、真皮浅层淋巴细胞浸润。该检查为有创操作，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊化妆品皮炎后应立即停用可疑产品，使用温水清洁皮肤，避免搔抓摩擦。急性期可冷敷缓解瘙痒，选择无香料、无酒精的医用保湿剂修复皮肤屏障。日常建议记录化妆品使用清单，新化妆品需先在前臂内侧试用3天。反复发作者应定期复查过敏原谱，必要时在医生指导下进行脱敏治疗。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，保持充足睡眠有助于皮肤修复。
