脊髓栓系术后复发概率较低，多数患者术后恢复良好。脊髓栓系综合征多由终丝紧张、脂肪瘤或脊柱裂等先天因素引起，术后复发与病因类型、手术方式及术后护理密切相关。
术后复发多见于终丝脂肪瘤型或合并复杂脊柱畸形的患者。这类患者因解剖结构异常较难彻底松解神经粘连，术后可能残留轻微牵拉。手术中若未能完全切除脂肪瘤或松解终丝，局部瘢痕增生也可能导致症状反复。但现代显微外科技术可显著降低此类风险，多数患者术后下肢无力、排尿障碍等症状可明显改善。
极少数患者因术后感染、脑脊液漏或过早活动导致局部粘连加重，可能诱发复发。儿童患者若术后未定期复查，脊柱生长过程中可能因椎管发育不平衡再次出现神经牵拉。术后规范佩戴支具、避免剧烈运动及定期影像学随访是预防复发的关键。
建议术后3-6个月复查脊髓MRI评估松解效果，日常注意观察下肢感觉运动功能变化。若出现新发尿失禁、足部畸形加重等表现需及时就医。保持适度腰背肌锻炼，避免久坐或过度弯腰动作，可降低复发风险。
