微小病变型肾病是怎么回事

Question

微小病变型肾病是怎么回事

Answer 1

微小病变型肾病可能由遗传因素、感染、药物反应、免疫异常等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿、控制蛋白尿等方式治疗。

1、遗传因素：

部分患者存在NPHS2等基因突变，导致肾小球滤过膜电荷屏障异常，表现为突发性大量蛋白尿。治疗以糖皮质激素为主，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。

2、感染：

链球菌感染或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积，出现眼睑浮肿、尿泡沫增多等症状。需抗感染治疗配合利尿剂，常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。

3、药物反应：

非甾体抗炎药或抗生素可能损伤足细胞，导致选择性蛋白尿。需停用可疑药物并使用环孢素，常用免疫抑制剂包括他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。

4、免疫异常：

T细胞功能紊乱可能产生血管通透因子，引发低蛋白血症和高度水肿。需采用激素联合免疫调节治疗，必要时使用利妥昔单抗。

患者需限制钠盐摄入，每日蛋白质补充控制在每公斤体重0.8-1克，定期监测尿蛋白定量和血清白蛋白水平。