颧骨骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定，部分患者可通过保守治疗恢复，部分需手术复位固定。
颧骨骨折若仅为线性骨折且无移位，通常无须手术干预。这类骨折可通过冰敷缓解肿胀、避免患侧咀嚼、使用头套限制活动等保守措施促进愈合。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片，但需排除合并颅脑损伤的情况。保守治疗期间应定期复查CT，观察骨折线对合情况，防止继发畸形愈合。
当出现颧弓明显塌陷、骨折端移位超过3毫米或合并眼眶壁骨折时，通常需要手术复位。钛板内固定术和微型接骨板固定术是常用术式，可在全麻下经口腔或头皮切口完成复位。手术能矫正面部不对称、恢复咬合功能，避免长期头痛或视力受损。术后需配合抗生素如头孢克肟分散片预防感染，并禁止擤鼻涕或剧烈运动1-2个月。
颧骨骨折后无论是否手术，均需避免辛辣刺激食物，选择软质高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥等。恢复期出现视力模糊、持续鼻出血或发热症状应立即复诊，术后患者需每3个月复查影像学评估愈合情况。
