粉碎性骨折通常需要通过手术内固定治疗，主要方式有切开复位内固定术、外固定支架术、髓内钉固定术等。手术需根据骨折部位、严重程度及患者个体情况选择合适方案。
粉碎性骨折手术的核心目标是恢复骨骼解剖结构并确保稳定固定。切开复位内固定术适用于多数四肢骨折，通过钢板螺钉系统直接固定骨折块。外固定支架术常用于开放性骨折或软组织损伤严重的情况，通过体外支架连接贯穿骨骼的钢针实现固定。髓内钉固定术多用于长骨骨干粉碎性骨折，将髓内钉插入骨髓腔实现轴向稳定。手术需在麻醉下进行，术中可能联合使用C型臂X光机实时定位。术后需配合石膏或支具保护，早期开始康复训练预防关节僵硬。
粉碎性骨折术后应严格遵循医嘱进行功能锻炼，初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。饮食需增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等促进骨愈合。避免吸烟饮酒影响骨骼修复，定期复查X光片评估愈合进度。出现患肢肿胀加剧、疼痛异常或内固定物外露等情况需立即就医。
