自体脂肪填充胸部后一般不会直接导致下垂，但脂肪吸收或皮肤松弛等因素可能间接影响形态。脂肪存活率、术后护理和个体差异是影响效果的关键因素。
脂肪移植后初期可能出现肿胀，随着恢复脂肪细胞逐渐稳定存活，体积变化趋于平稳。规范手术操作会将脂肪均匀注入胸肌筋膜层或乳腺后间隙，减少重力对脂肪团块的影响。术后穿戴塑身衣有助于皮肤回缩，降低松弛概率。脂肪存活率因人而异，通常保留30-70％，多次填充可提升饱满度。
体重波动超过10％可能改变脂肪体积，哺乳期乳腺增生或更年期雌激素下降可能加速皮肤松弛。吸烟、紫外线照射会破坏胶原蛋白，影响皮肤弹性。先天性皮肤松弛体质或未严格穿戴塑身衣者，可能出现轻度形态改变。年龄增长导致的自然下垂属于生理现象，与脂肪填充无直接关联。
建议术后3个月内避免剧烈运动和高强度胸部按摩，选择有支撑力的内衣。定期复查评估脂肪存活情况，必要时可通过射频紧肤等非手术方式改善皮肤弹性。保持体重稳定，补充胶原蛋白和维生素E有助于维持效果。若出现异常下垂需及时就诊，排除脂肪坏死或感染等并发症。
