45岁血压150/100毫米汞柱属于2级高血压，通常需要药物干预结合生活方式调整。
高血压2级指收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱，该血压水平已明确增加心脑血管事件风险。对于无糖尿病或靶器官损害的单纯性高血压患者，可先进行1-3个月严格生活方式干预，包括每日钠盐摄入控制在5克以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在24以下。若血压仍未达标，需启动药物治疗，常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。对于合并糖尿病、慢性肾病或已有左心室肥厚的患者，发现血压达到此水平应立即开始药物治疗，同时需定期监测肾功能和电解质。
建议每日早晚静息状态下测量血压并记录，避免摄入酒精和烟草，睡眠时间保证7-8小时。若出现持续性头痛、视物模糊或胸闷等症状，需及时就医调整治疗方案。长期血压控制目标应维持在130/80毫米汞柱以下，但老年患者可适当放宽至140/90毫米汞柱。
