肝脏B超可以查出肝癌，但检出率受肿瘤大小、位置等因素影响。肝癌筛查通常需要结合甲胎蛋白检测、增强CT或磁共振等检查综合判断。
肝脏B超对早期肝癌的检出率较低，尤其对直径小于2厘米的肿瘤可能漏诊。超声检查依赖操作者经验，肝脏边缘部位或深部的小病灶易被忽略。典型肝癌在B超下多表现为低回声团块，较大肿瘤可伴有晕环征或血流信号异常。对于肝硬化背景下的结节，B超难以鉴别良性再生结节与恶性病变。
当B超发现可疑占位时，约60％的病例可通过造影增强超声提高诊断准确性。对于高风险人群如乙肝病毒携带者，即使B超未发现异常，也建议每6个月联合甲胎蛋白检测。直径超过3厘米的肿瘤在B超中通常能清晰显示，但需进一步检查确认是否有血管侵犯或转移。
肝癌确诊需结合影像学特征与病理活检。日常应避免酗酒、控制肝炎病毒复制、定期监测肝脏情况。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状时，应及时完善增强CT等检查。
