脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎和颈椎，骶椎较为少见。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨骼系统疾病，多继发于肺结核或其他部位结核病灶。
腰椎因承重较大且活动度较高，局部血供丰富，结核杆菌易通过血行播散定植。患者早期可能仅表现为轻微腰痛或活动受限，随病情进展可出现椎体破坏、脊柱后凸及冷脓肿形成。胸椎结核因邻近胸腔，可能伴随低热、盗汗等全身症状，严重者可因脊髓受压导致截瘫。颈椎结核相对少见，但可能引起吞咽困难或呼吸困难等特殊表现。骶椎结核因血供较少且位置特殊，发病率最低，常被误诊为盆腔炎症。
脊柱结核患者需保证高蛋白、高维生素饮食以增强免疫力，适当补充钙质促进骨骼修复。急性期应严格卧床休息，使用支具固定防止病理性骨折。康复期可在医生指导下进行低强度腰背肌锻炼，避免剧烈运动加重脊柱负荷。出现神经压迫症状或严重脊柱畸形时需及时手术干预，术后仍需规范抗结核治疗12-18个月。日常需监测肝功能等药物不良反应，定期复查影像学评估疗效。
