肝癌晚期患者是否进行透析需根据肾功能损害程度和全身状况综合评估，若合并严重肾衰竭或尿毒症时通常有必要，若无明显肾功能异常则可能无须透析。肝癌晚期可能因肿瘤压迫、药物毒性或代谢紊乱导致肾功能受损。
肝癌晚期患者出现尿量显著减少、血肌酐持续升高、电解质紊乱等肾衰竭表现时，透析可帮助清除体内代谢废物，维持内环境稳定。此时透析能缓解水肿、高钾血症等危及生命的并发症，为其他抗肿瘤治疗创造条件。部分患者因肿瘤广泛转移导致多器官功能衰竭，透析虽无法改善肿瘤预后，但可短暂延长生存期。
肝癌本身未直接影响肾功能且无尿毒症症状时，透析可能增加治疗负担。晚期患者常伴有凝血功能障碍、低血压或恶病质，透析过程中易出现出血、感染等风险。若预期生存期较短或生活质量极差，需权衡透析的临床获益与患者耐受性。
肝癌晚期患者应定期监测肾功能指标，出现少尿或无尿、顽固性水肿等症状时及时就医评估。治疗需结合肿瘤分期、并发症及患者意愿，可考虑腹膜透析或血液透析。同时需加强营养支持，控制蛋白质摄入量，维持水电解质平衡，必要时联合镇痛、保肝等对症治疗。
