假副乳和真副乳的主要区别在于组织结构与成因。假副乳是脂肪堆积形成的腋下凸起，真副乳则是先天发育异常的乳腺组织，可能伴随乳腺功能。
假副乳通常由肥胖、内衣穿戴不当或局部脂肪分布不均导致，表现为柔软无痛性肿块，按压可移动，无周期性变化。改善需通过减脂、调整内衣及局部按摩，无须医疗干预。真副乳为胚胎期乳腺始基未退化遗留的副乳腺组织，具有腺体结构，可能随激素变化出现胀痛、泌乳，甚至发生乳腺疾病。需通过超声或钼靶鉴别，无症状者可观察，若反复发炎或疑恶变需手术切除。
真副乳在月经期或妊娠期可能出现体积增大、触痛，部分可触及腺体结节，需警惕乳腺增生或肿瘤风险。假副乳仅影响美观，但长期摩擦可能引发毛囊炎。两者鉴别关键为影像学检查确认是否存在腺体，临床触诊辅以病史询问可初步判断。
建议存在真副乳者定期乳腺检查，避免激素类药物刺激；假副乳人群应控制体重，选择无钢圈承托内衣。若腋下肿块短期内增大、变硬或皮肤出现橘皮样改变，无论真假均须及时就诊排除肿瘤。
