月经走后第四天同房通常不会怀孕，但少数情况下仍存在受孕可能。月经周期规律的女性在此时处于安全期，卵子尚未排出；若周期较短或排卵提前，则可能意外怀孕。
月经周期为28天的女性，排卵日多在下次月经前14天左右，月经结束后第四天距离排卵日较远，此时同房怀孕概率较低。子宫内膜刚完成脱落修复，宫颈黏液较稠密，不利于精子穿透。多数女性在此阶段无成熟卵泡发育，精子存活时间通常不超过72小时，难以与卵子结合。
若月经周期短于21天或排卵异常提前，月经结束后第四天可能已进入排卵期。部分女性因激素波动导致排卵不规则，或误将排卵期出血视为月经，此时同房可能受孕。精子在女性生殖道内最长可存活5天，若恰逢排卵提前，仍存在受孕风险。
建议根据自身周期特点观察排卵征兆，如基础体温升高、宫颈黏液变稀薄等。若无备孕计划，任何时期同房均应采取避孕措施。若月经周期紊乱或出现异常出血，需及时就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等潜在疾病。
