乳腺增强CT主要用于检出乳腺肿瘤、淋巴结转移、血管异常等病变，对乳腺癌分期和术后评估有重要价值。
乳腺增强CT通过静脉注射碘对比剂，利用肿瘤组织与正常组织血供差异显影。可清晰显示乳腺内直径超过5毫米的肿块，区分囊实性病变，判断肿瘤与胸大肌、皮肤等周围组织的关系。典型恶性肿瘤多呈不规则形，边界不清，增强后CT值升高明显。该检查还能发现腋窝、内乳区等淋巴结转移灶，肿大淋巴结多表现为环形强化或中心坏死。对于植入假体的患者，CT能准确评估假体位置及是否破裂。
乳腺增强CT对钙化灶的检出率低于钼靶，对导管内癌的敏感性有限。部分良性病变如纤维腺瘤、囊肿也可能出现强化，需结合其他检查鉴别。检查时需注意对碘过敏、肾功能不全患者的禁忌，妊娠期妇女应避免使用。辐射剂量约为常规乳腺X线的10倍，不宜作为筛查手段重复进行。
建议40岁以上女性定期进行乳腺超声联合钼靶检查，发现异常时再行增强CT或磁共振进一步评估。检查前需去除金属物品，空腹4小时以上，检查后多饮水促进对比剂排泄。若报告提示BI-RADS 4类以上病变，应及时至乳腺外科就诊。
