脾虚可能会导致水肿。脾虚患者由于运化水湿功能减弱，可能出现肢体浮肿、眼睑浮肿等症状，但需排除肾脏疾病、心脏疾病等其他病因。
脾虚水肿多表现为晨起眼睑浮肿或下肢凹陷性水肿，劳累后加重，休息后减轻。脾脏在中医理论中主运化水湿，当脾气虚弱时，水液代谢失调，水湿停聚于肌肤则形成水肿。这类水肿常伴有食欲减退、大便溏稀、肢体困重等脾虚症状。对于轻度脾虚水肿，可通过健脾益气的中药调理，如参苓白术散、补中益气汤等方剂，同时配合红豆、薏米等利水食材。
若水肿持续发展或出现全身性浮肿，需警惕病理性因素。肾脏疾病引起的水肿多从眼睑开始，伴随尿量减少或泡沫尿；心脏性水肿则以下肢为主，伴有心悸气短。甲状腺功能减退、营养不良等也可能导致水肿。这类情况需要完善尿常规、肾功能、心脏超声等检查明确诊断，不可单纯归因于脾虚。
建议脾虚水肿患者避免久站久坐，每日适当抬高下肢促进回流。饮食宜清淡少盐，可食用山药、茯苓等健脾食材。若调整生活方式后水肿未缓解，或出现尿量明显减少、呼吸困难等症状，应及时就医排查器质性疾病。中医调理需辨证施治，不可自行长期服用利尿药物。
