心跳49次每分钟属于心动过缓，通常不正常。正常成年人的静息心率一般在60-100次每分钟，低于60次称为心动过缓。心动过缓可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合具体症状判断。
运动员或长期锻炼者可能出现生理性心动过缓，静息心率可低于60次每分钟，但通常无不适症状，心脏泵血功能正常。部分人在睡眠中心率也会自然降低至50次左右，属于正常生理现象。这种情况无须特殊处理，定期监测心率即可。
病理性心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌炎、甲状腺功能减退、电解质紊乱或药物副作用引起。伴随头晕、乏力、胸闷甚至晕厥等症状时提示心脏供血不足，需及时就医。严重心动过缓可能导致心脏骤停等危险情况，需通过心电图、动态心电图等检查明确病因。
发现心率持续低于50次每分钟，尤其伴随不适症状时，建议尽早就诊心内科。医生可能根据情况开具阿托品片、心宝丸等药物，严重者需安装心脏起搏器。日常避免剧烈运动，监测心率变化，注意有无头晕等不适，保持规律作息和均衡饮食，限制咖啡因摄入。
