B型预激综合征是否严重需结合具体临床表现判断，多数患者无明显症状且预后良好，少数可能诱发严重心律失常。
多数B型预激综合征患者终身无显著症状，仅在心电图检查时发现异常。这类患者心脏结构通常正常，预激通路的存在虽可能缩短PR间期并形成delta波，但未引发心动过速或其他并发症时无须特殊治疗。日常避免过度劳累、情绪激动及摄入刺激性物质（如酒精、咖啡因）即可降低异常传导风险。定期复查心电图和动态心电监测有助于评估病情稳定性。
若预激通路参与形成折返性心动过速（如房室折返性心动过速），可能出现心悸、胸闷甚至晕厥等症状。极少数情况下可能恶化为心房颤动伴快速心室反应，导致血流动力学不稳定，需紧急医疗干预。此类患者需通过电生理检查明确旁路位置，必要时行射频消融术根治。合并器质性心脏病（如心肌病、先天性心脏畸形）者病情复杂程度更高，需个体化制定治疗方案。
确诊B型预激综合征后应避免剧烈运动及可能诱发心律失常的行为，遵医嘱定期随访。若出现持续心悸、胸痛或意识丧失，须立即就医。无症状者通常无须限制日常活动，但需警惕潜在风险，必要时携带医疗警示卡。
