经皮肾镜取石术后的危害

Question

经皮肾镜取石术后的危害

Answer 1

经皮肾镜取石术后可能出现出血、感染、邻近器官损伤、尿漏等并发症，多数情况可通过规范操作和术后护理避免。

1、出血

术中穿刺或碎石可能损伤肾实质导致出血，轻度表现为血尿，严重时需输血或介入止血。术后需卧床制动并监测血红蛋白。

2、感染

操作可能引发泌尿系统或穿刺道感染，表现为发热、腰痛。术前预防性使用抗生素如头孢曲松，术后出现感染需调整抗感染方案。

3、器官损伤

穿刺可能误伤胸膜、肠管等邻近器官，术中超声引导可降低风险。出现气胸或腹膜炎症状需立即处理。

4、尿漏

集合系统穿孔可能导致尿液外渗，多数可自愈。持续漏尿超过1周需留置双J管或经皮肾造瘘引流。

术后应保持引流管通畅，遵医嘱使用抗生素，1个月内避免剧烈运动，定期复查超声评估结石清除及肾功能情况。