缺血性肠病通过规范治疗多数可控制症状,治疗方法主要有药物改善循环、血管介入、手术重建血运、营养支持等。
1、药物治疗使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,配合扩血管药物如前列地尔,严重时需用低分子肝素抗凝,需监测凝血功能。
2、血管介入针对肠系膜动脉狭窄患者,通过球囊扩张或支架置入恢复血流,适用于局部血管病变,术后需长期服用抗凝药物。
3、手术治疗肠坏死患者需切除病变肠段并行肠吻合术,合并腹膜炎时可能需造瘘,术后需预防感染和血栓形成。
4、营养管理急性期禁食并肠外营养,恢复期逐步过渡至低渣饮食,补充维生素B12和铁剂纠正贫血,避免高脂饮食加重缺血。
建议定期复查肠镜评估黏膜修复情况,保持适度运动促进侧支循环建立,严格控制高血压和糖尿病等基础疾病。