骨巨细胞瘤术后存在一定概率复发，复发风险与肿瘤分级、手术方式及术后管理密切相关。
骨巨细胞瘤属于交界性骨肿瘤，生物学行为具有局部侵袭性。广泛切除手术可将复发概率控制在较低水平，但若肿瘤位于脊柱、骨盆等复杂解剖区域，或手术仅采用刮除术联合局部辅助治疗（如液氮冷冻、骨水泥填充），复发概率可能升高。术后未规范随访或存在病理性骨折、软组织侵犯等高危因素时，复发风险进一步增加。
极少数情况下，即使接受根治性手术仍可能复发，多见于多中心性骨巨细胞瘤或继发恶变病例。这类患者通常伴有特定基因突变（如H3F3A），需通过分子检测评估预后。肺转移虽罕见，但提示需长期监测。
术后应严格遵医嘱每3-6个月进行影像学复查，重点观察原发部位及肺部。出现局部疼痛、肿胀等异常需及时就诊。日常生活中避免患肢过度负重，适量补充维生素D和钙质，维持适度肌肉锻炼有助于功能恢复。复发后可采用靶向药物（如地诺单抗）或再次手术干预。
