免疫治疗可能引起免疫性肺炎，但发生概率相对较低。免疫性肺炎是免疫检查点抑制剂治疗中较为严重的副作用之一，主要与药物作用机制相关。
免疫治疗通过激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，但可能误伤正常组织如肺部。轻度免疫性肺炎可能仅表现为干咳、活动后气短，胸部影像学可见磨玻璃样改变。中重度患者可能出现持续呼吸困难、低氧血症，甚至需要氧疗支持。症状通常在用药后2-3个月出现，但也存在早期或迟发型病例。高危因素包括既往肺部疾病史、联合放疗或靶向治疗等情况。
罕见情况下可能发展为急性呼吸窘迫综合征，需机械通气治疗。部分患者存在无症状的影像学异常，需定期监测。特殊人群如慢性阻塞性肺疾病患者风险可能增加，需加强肺部功能评估。极少数病例对激素治疗反应不佳，需使用免疫球蛋白或生物制剂干预。
接受免疫治疗期间应定期进行胸部CT和肺功能检查，出现呼吸道症状需及时就医。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意预防呼吸道感染。治疗期间保持适度有氧运动，但避免剧烈活动诱发呼吸困难。建议记录每日症状变化，与主治医生保持密切沟通，切勿自行调整用药方案。
