输尿管肿瘤化疗效果因人而异，主要取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。早期输尿管肿瘤化疗效果较好，中晚期可能需结合手术或放疗。
早期输尿管肿瘤对化疗药物敏感性较高，尤其是低级别尿路上皮癌。常用方案如吉西他滨联合顺铂可通过抑制肿瘤细胞增殖缩小病灶，部分患者可实现完全缓解。紫杉醇类药物对局部进展期肿瘤也有一定控制作用，能延缓疾病进展。此时化疗可作为新辅助治疗或术后辅助手段，降低复发概率。
中晚期输尿管肿瘤化疗效果相对有限，尤其存在远处转移时。甲氨蝶呤联合长春碱的方案对高级别肿瘤反应率可能不足，需联合放疗或免疫治疗。肾功能不全患者因药物代谢障碍可能加重骨髓抑制等副作用。肿瘤侵犯周围脏器时化疗更多用于姑息治疗，主要缓解血尿、疼痛等症状。
化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，出现骨髓抑制时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液。日常应保持每日2000毫升饮水量促进药物代谢，避免腌制食品减轻肾脏负担。治疗后每3个月需进行膀胱镜和影像学复查，发现异常及时干预。
