儿童心绞痛发病率较低，多见于先天性心脏病、川崎病或心肌炎等基础疾病患儿。
儿童心绞痛在健康人群中较为罕见，其发生通常与器质性心脏病变相关。先天性心脏病如主动脉缩窄、冠状动脉起源异常等可能因心肌供血不足诱发心绞痛；川崎病引起的冠状动脉瘤可导致血管狭窄或血栓形成；病毒性心肌炎也可能因心肌缺血出现胸痛症状。部分代谢性疾病如糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等因能量供应异常间接引发心绞痛样表现。儿童胸痛更多见于非心源性因素，如肋软骨炎、胃食管反流或焦虑状态等。
家长需注意观察儿童胸痛发作特点，若伴随面色苍白、出汗、呼吸困难或活动后加重等症状，应及时进行心电图、心脏超声等检查。日常应保证均衡营养，避免剧烈运动诱发缺氧，定期随访已知心脏疾病。对于确诊患儿需严格遵医嘱用药，如硝酸甘油片需在医生指导下备用，阿司匹林肠溶片用于川崎病抗凝治疗，辅酶Q10胶囊可能改善心肌能量代谢。
