肺癌晚期扩散至骨髓通常难以治愈，但可通过综合治疗缓解症状并延长生存期。主要治疗手段包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗及镇痛支持治疗。骨髓转移可能导致骨痛、病理性骨折或高钙血症，需针对性处理。
肺癌晚期骨髓转移的治疗需根据患者体能状态、基因检测结果及既往治疗史制定个体化方案。姑息性化疗常用药物包括培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液等，可抑制肿瘤进展。存在EGFR/ALK等驱动基因突变者可选用吉非替尼片、克唑替尼胶囊等靶向药物。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。针对骨转移灶，局部放射治疗能有效缓解骨痛并降低骨折风险，同时需联合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液抑制骨破坏。骨髓抑制严重时需使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升血细胞水平。
肺癌骨髓转移患者常伴随剧烈骨痛，除常规镇痛阶梯治疗外，可考虑神经阻滞或椎体成形术。高钙血症需静脉补液联合降钙素治疗。终末期患者应以提高生活质量为目标，加强营养支持与心理疏导，必要时进行安宁疗护。家属需协助患者定期复查血常规、骨扫描及肿瘤标志物，观察有无新发转移灶或治疗副作用。
