厌食症患者通常不会感到饥饿，但部分患者可能仍存在饥饿感却主动抑制进食行为。厌食症属于进食障碍，主要表现为对体重增长的过度恐惧和刻意限制能量摄入。
神经性厌食症患者常因下丘脑功能紊乱导致饥饿信号传导异常，同时伴随胃肠蠕动减缓、胃排空延迟等生理变化，这些因素可能减弱饥饿感。长期节食会使身体适应低能量状态，进一步抑制食欲调节激素如胃饥饿素的分泌。部分患者通过心理防御机制刻意忽视或否认饥饿感，甚至将饥饿视为控制体重的成就。
少数厌食症患者仍保留生理性饥饿感，但会通过转移注意力、大量饮水等方式对抗进食欲望。青少年患者可能出现阶段性饥饿感增强却拒绝进食的矛盾表现，这与疾病早期下丘脑代偿性调节有关。暴食-清除型厌食症患者在禁食期后可能出现强烈的饥饿冲动。
建议家属密切观察患者饮食行为变化，避免强迫进食引发抵触情绪。可准备营养密度高的流质食物，采用少量多餐方式逐步恢复胃肠功能。若出现电解质紊乱或心率低于50次/分需立即就医，治疗需结合认知行为疗法和营养干预，必要时使用奥氮平片等药物调节摄食行为。
