陈旧性胸膜炎存在复发可能，但概率较低。陈旧性胸膜炎通常指既往胸膜愈合后遗留的纤维化或粘连，若未完全治愈或存在诱因可能再次发作。
陈旧性胸膜炎复发多与基础疾病控制不佳有关。结核性胸膜炎患者若未规范完成抗结核治疗，结核分枝杆菌可能再次活跃引发炎症。类风湿关节炎等自身免疫病活动期也可能累及胸膜。肺部感染、外伤或手术操作可能刺激已粘连的胸膜，导致局部渗出和疼痛。部分患者因长期吸烟或接触粉尘，呼吸道反复感染可诱发胸膜反应。
少数情况下，恶性肿瘤或心血管疾病可能表现为胸膜炎症复发。肺癌胸膜转移可能产生类似胸膜炎的胸腔积液。心力衰竭患者胸膜毛细血管静水压升高时，可能重新出现胸膜腔液体渗出。这类情况需通过影像学检查和病理活检明确病因。
建议定期复查胸部影像观察胸膜变化，避免呼吸道感染和过度劳累。出现胸痛、呼吸困难等症状时及时就医，排查活动性炎症或其他疾病。保持适度运动增强肺功能，戒烟并减少环境污染暴露有助于降低复发风险。
