股骨颈骨折术后钢钉是否可以不取出，需根据患者年龄、骨折愈合情况及钢钉位置综合评估。多数情况下愈合良好且无不适时可不取出，若存在感染风险、钢钉移位或年轻患者活动需求高时则建议取出。
钢钉作为内固定物，在骨折愈合后若无特殊症状，长期留存体内通常不会造成明显影响。老年患者因骨质条件差、手术风险高，医生多建议保留钢钉。此时需定期复查X线，观察钢钉周围骨质变化，避免剧烈运动减少钢钉松动概率。日常可补充钙剂与维生素D促进骨代谢，如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等。
对于青壮年患者或钢钉位于关节面附近时，长期留存可能导致关节磨损或应力遮挡性骨质疏松。钢钉断裂、移位可能刺激周围软组织引发慢性疼痛，合并感染时会出现局部红肿热痛。此类情况需手术取出并配合抗感染治疗，如头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯注射液等。术后早期需拄拐减轻患肢负重，逐步进行髋关节屈伸训练。
无论是否取出钢钉，均建议每6-12个月进行髋部影像学检查。日常生活中避免跌倒、过度负重及突然扭转动作，游泳和骑自行车等低冲击运动更适合康复锻炼。出现患侧腹股沟疼痛或步态异常时，应及时就医评估钢钉状态。
