小儿呕吐需根据病因采取不同处理方式，常见原因包括饮食不当、感染或肠胃功能紊乱。处理原则为防脱水、调整饮食、必要时就医。
1.饮食不当是婴幼儿呕吐的常见诱因。过量进食、食物过敏或突然转换配方奶可能刺激肠胃。暂停固体食物4-6小时，期间每15分钟喂5-10毫升口服补液盐。母乳喂养可继续，但需缩短单次哺乳时间。避免果汁、乳制品等刺激性饮品。
2.感染性呕吐多伴随发热或腹泻。轮状病毒等肠道感染需补充锌制剂，6月龄以下每天10mg，6月龄以上20mg，连续10-14天。细菌性肠胃炎需医生判断是否用抗生素。呕吐后2小时禁食禁水，之后从米汤、苹果泥等低渣食物开始尝试。
3.生理性胃食管反流常见于3月龄内婴儿。喂奶后保持直立体位20分钟，奶粉喂养者选择防胀气奶嘴，每顿减少10-20ml奶量但增加喂养次数。睡眠时抬高床头30度，衣物避免腹部压迫。持续呕吐影响体重增长需排除幽门狭窄。
4.误食异物或药物需立即就医。观察呕吐物是否带血丝或咖啡渣样物质，记录呕吐频率和尿量。使用儿童专用止吐药需严格遵医嘱，6岁以下慎用多潘立酮。脱水表现为眼窝凹陷、哭无泪、尿量减少，需静脉补液治疗。
呕吐处理关键在于维持水电解质平衡。轻度呕吐可家庭观察，持续6小时以上、伴有嗜睡或血便需急诊。喂养恢复应从清淡饮食逐步过渡，呕吐后24小时内避免高脂高糖食物。定期测量体重和体温，注意手部卫生预防交叉感染。
