怀孕后胎儿性别由受精时精子携带的X或Y染色体决定，通常不会发生性别改变。民间所谓“男变女”的说法多与早期诊断误差或民间传闻有关，医学上不存在妊娠期间胎儿性别自然转换的情况。
胎儿性别在精卵结合瞬间即已确定。若早期超声检查提示男性生殖器特征，后期检查显示女性特征，可能源于以下原因：早期超声受胎位、羊水量、设备分辨率限制，可能将阴囊误认为阴唇；部分男性胎儿存在尿道下裂等生殖器发育异常，可能被误判为女性。但染色体核型（如46XY）不会因妊娠进展而改变。
极少数情况下，染色体嵌合体（如46XY/46XX）或性发育异常疾病（如完全型雄激素不敏感综合征）可能导致外生殖器与染色体不一致，这类情况需通过羊水穿刺染色体检查确诊，属于罕见病例。孕妇无需过度担忧性别误判问题，规范产检可最大限度减少诊断误差。
建议孕妇按时进行NT超声、大排畸检查等规范产检，避免非医学需要的胎儿性别鉴定。保持均衡饮食与良好心态，胎儿健康发育的关键在于染色体正常与器官结构完善，而非性别差异。若发现胎儿生殖系统发育异常，应及时咨询遗传学与产前诊断专家。
