小儿IgA肾病的严重程度因人而异，多数患儿病情较轻且进展缓慢，少数可能出现肾功能损害。IgA肾病是儿童常见的原发性肾小球疾病，主要表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可能伴随高血压或水肿。
多数患儿仅表现为轻微血尿或少量蛋白尿，肾功能长期稳定。这类患儿通常无须特殊治疗，定期监测尿常规、血压和肾功能即可。部分患儿在呼吸道感染后可能出现一过性血尿加重，但通常可自行缓解。日常需避免剧烈运动，预防感染，保持低盐饮食。
少数患儿可能出现大量蛋白尿、持续高血压或肾功能进行性下降，提示病情较重。这类患儿可能出现肾病综合征表现如高度水肿、低蛋白血症，或出现急进性肾炎症状如血肌酐快速升高。病理检查若显示肾小球硬化比例高或新月体形成，往往提示预后较差。需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情。
家长应定期带患儿复查尿检和肾功能，监测血压变化。日常注意记录患儿尿量、水肿情况，避免使用肾毒性药物。建议保持均衡饮食，适量补充优质蛋白，控制食盐摄入。若出现尿量明显减少、水肿加重或血压升高，需及时就医调整治疗方案。
