前列腺癌复发可能会出现血尿，但并非所有患者都会出现这一症状。血尿通常与肿瘤侵犯尿道、膀胱或前列腺局部复发有关。
前列腺癌复发时，肿瘤细胞可能向周围组织浸润生长，若累及尿道黏膜或膀胱颈部血管，可导致毛细血管破裂出血，表现为肉眼或镜下血尿。部分患者可能伴随排尿疼痛、尿频尿急等下尿路刺激症状，严重时可出现血块堵塞尿道引发排尿困难。复发灶体积较大或位置靠近泌尿系统时，血尿概率相对更高。
少数情况下，复发早期病灶局限于前列腺包膜内或仅出现远处骨转移时，可能无血尿表现。这类患者更易出现骨痛、体重下降等全身症状，或通过前列腺特异性抗原水平升高被发现。放疗后局部组织纤维化也可能掩盖出血症状。
前列腺癌患者应定期监测PSA水平并复查影像学，出现血尿需及时进行尿常规、膀胱镜及盆腔核磁共振检查。日常需避免辛辣食物及剧烈运动，保持每日饮水2000毫升以上，减少尿液浓缩对泌尿道的刺激。若确诊复发，可根据病情选择内分泌治疗、靶向治疗或局部放疗等方案。
