心脏功能减退不一定是心衰，但心衰属于心脏功能减退的严重阶段。心脏功能减退可能由多种因素引起，包括心肌缺血、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等。
心脏功能减退指心脏泵血能力下降，可能表现为活动后气短、乏力或轻微水肿，但尚未达到心衰的临床诊断标准。这类情况常见于长期高血压控制不佳、轻度心肌缺血或早期心肌病。通过改善生活方式如低盐饮食、规律运动，或使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，多数患者的心脏功能可得到稳定。
心衰是心脏功能严重减退的终末阶段，典型症状包括静息状态呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、下肢重度水肿等。常见于大面积心肌梗死、晚期心脏瓣膜病或终末期心肌病患者。此时需联合使用利尿剂、正性肌力药物，部分患者需要植入心脏再同步治疗起搏器。心衰患者五年生存率显著低于普通心脏功能减退人群。
建议存在心脏功能减退表现的人群定期监测血压、心率，避免过度劳累和情绪激动。若出现体重短期内增加、平卧呼吸困难等症状，需及时就医评估心功能分级。心衰患者应严格记录每日出入量，遵医嘱调整利尿剂用量，并每3-6个月复查心脏超声。
