小三阳属于乙型肝炎病毒感染的一种状态，但不一定是活动性肝炎。小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，可能表现为病毒携带状态或慢性肝炎。
小三阳患者若肝功能正常且无肝脏炎症表现，属于非活动性乙肝病毒携带状态，此时不属于活动性肝炎。这类人群病毒复制水平较低，传染性较弱，但仍需定期监测肝功能、乙肝病毒载量及肝脏影像学检查。日常应避免饮酒、慎用肝毒性药物、保持规律作息，每3-6个月复查一次。
当小三阳患者出现肝功能异常、肝脏炎症或纤维化时，则属于慢性乙型肝炎。这种情况可能伴随食欲减退、乏力、肝区不适等症状，需通过肝穿刺或瞬时弹性成像等检查评估肝脏损伤程度。慢性肝炎患者需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，同时配合保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
小三阳患者无论是否发展为肝炎，均需终身随访管理。建议保持清淡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂高糖饮食。适度进行有氧运动如快走、游泳，避免过度劳累。出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状时应及时就医。
