左侧交通段动脉瘤是否需要手术需根据动脉瘤大小、形态及患者身体状况综合评估，多数情况下未破裂的小动脉瘤可暂不手术但需密切随访，破裂风险高或已出现压迫症状时通常建议手术干预。
对于未破裂且直径小于5毫米的动脉瘤，若无生长趋势或相关症状，可采取保守观察策略。通过定期脑血管造影或磁共振血管成像监测动脉瘤变化，同时控制高血压、高血脂等危险因素。部分患者可能需服用抗血小板药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，但须严格遵医嘱使用。
当动脉瘤直径超过7毫米、形态不规则或位于特定易破裂位置时，非手术治疗风险显著增加。若患者出现视力障碍、眼睑下垂等神经压迫症状，或既往有蛛网膜下腔出血病史，通常需考虑血管内介入栓塞术或开颅夹闭术。血管内治疗创伤较小但存在复发可能，开颅手术可直视处理动脉瘤但恢复期较长。
保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒有助于降低动脉瘤破裂风险。出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍时须立即就医，此类症状可能提示动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血。
