小儿心衰多数情况下属于严重疾病,需立即就医干预。心衰严重程度与基础病因、病程进展及并发症有关,主要表现包括呼吸困难、喂养困难、生长发育迟缓等。
1、基础病因先天性心脏病是主要病因,如室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常导致心脏负荷过重,需手术矫正配合地高辛、呋塞米等药物治疗。
2、病程进展未及时干预可快速恶化至肺水肿、肝脾肿大,需住院进行氧疗并静脉使用多巴酚丁胺、米力农等强心药物。
3、并发症风险易合并肺部感染、肾功能损伤,需监测电解质平衡,必要时联合使用抗生素如头孢曲松、万古霉素控制感染。
4、长期管理慢性心衰患儿需限制钠盐摄入,定期评估心功能,部分需长期服用卡托普利、螺内酯延缓心室重构。
家长需每日记录患儿尿量及体重变化,避免剧烈活动,出现呼吸急促或拒奶时即刻就诊。