重度脂肪肝可能会发展为肝癌，但概率相对较低。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，后者长期未控制可能进展为肝硬化，进而增加肝癌风险。
单纯性脂肪肝以肝细胞脂肪堆积为主，早期及时干预可逆转。通过控制体重、调整饮食结构、限制酒精摄入、增加有氧运动等措施，多数患者肝脏功能可恢复正常。脂肪性肝炎伴随肝细胞损伤和炎症反应，需在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，并定期监测肝功能指标。
当脂肪肝进展至肝硬化阶段时，肝细胞异常增生概率显著上升。肝硬化患者需每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查，必要时行增强CT或肝穿刺活检。若发现肝脏占位性病变，可考虑手术切除、射频消融或肝移植等治疗方式。
保持规律作息，避免高脂高糖饮食，控制每日热量摄入在合理范围。合并糖尿病或高脂血症患者需同步治疗基础疾病，定期复查肝脏弹性检测和肿瘤标志物。出现持续右上腹隐痛、消瘦等症状时应及时就医排查。
