心脏大动脉撕裂属于高危急症，可能危及生命。心脏大动脉撕裂通常指主动脉夹层，是由于主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁形成假腔，可能引发血管破裂或器官缺血。
主动脉夹层根据撕裂范围分为Stanford A型和B型。A型累及升主动脉，需紧急手术修复，否则24小时内死亡率可能超过50％。B型仅累及降主动脉，可先通过药物控制血压和心率，但若出现脏器缺血或持续疼痛仍需手术干预。典型症状为突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，可伴随休克、晕厥或下肢脉搏不对称。高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征是该病主要诱因，CT血管造影是确诊金标准。
极少数情况下，微小局限的主动脉壁内血肿可能暂时稳定，但仍有进展风险。妊娠、外伤或医源性损伤也可能导致非典型夹层，这类患者症状可能较轻，但同样需要严密监测。部分遗传性结缔组织病患者可能反复发生多节段夹层，需长期随访。
怀疑主动脉夹层时应立即平卧制动，呼叫急救。日常需严格控制血压，避免剧烈运动或突然用力。有家族史者建议定期进行主动脉影像学筛查，马凡综合征患者需评估预防性手术指征。术后患者需终身服用降压药并监测血管情况。
