幽门螺杆菌感染可能增加胃癌风险，但并非所有感染者都会发展为胃癌。幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡的主要病因，长期未治疗可能诱发胃黏膜病变。
幽门螺杆菌感染后，细菌会破坏胃黏膜屏障，导致持续炎症反应。炎症反复刺激可能引起胃黏膜萎缩、肠上皮化生等癌前病变。世界卫生组织将幽门螺杆菌列为I类致癌物，流行病学研究显示感染者胃癌风险较未感染者高数倍。风险程度与菌株毒力、宿主遗传因素、饮食习惯共同相关，如cagA阳性菌株致癌性更强。
仅少数幽门螺杆菌感染者最终进展为胃癌。胃癌发生需要数十年演变过程，通常经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生等多阶段。同时吸烟、高盐饮食、维生素缺乏等协同因素会加速癌变。部分人群感染后仅表现为轻度消化不良，甚至终身无症状。
建议感染者及时进行根除治疗，常用方案包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊和胶体果胶铋胶囊四联疗法。治疗后需复查确认根除，并定期胃镜监测高危人群。日常应避免共用餐具、注意饮食卫生，减少腌制食品摄入，适当补充新鲜蔬菜水果。
