化疗通常能使肿瘤体积缩小，其原理是通过药物抑制癌细胞增殖或直接杀伤癌细胞。化疗效果受肿瘤类型、分期、药物敏感性等因素影响。
化疗药物通过干扰癌细胞DNA复制、阻断有丝分裂或破坏代谢途径发挥作用。快速分裂的肿瘤细胞对化疗更敏感，例如淋巴瘤、小细胞肺癌等。实体瘤因血供差异可能出现部分区域坏死或整体缩小，影像学检查可观察到肿瘤直径减小、边界模糊等变化。部分患者治疗后肿瘤标记物水平下降与体积缩小同步出现。
少数情况下肿瘤对化疗药物产生耐药性，可能因肿瘤异质性、药物外排泵激活或微环境改变导致。此时需调整方案或联合靶向治疗。某些低增殖性肿瘤如甲状腺癌对传统化疗反应较差，需结合放射性碘治疗等其他手段。
化疗期间需定期复查影像评估疗效，同时注意骨髓抑制、消化道反应等副作用管理。建议配合营养支持与适度运动，维持机体耐受性。具体治疗方案应由肿瘤科医生根据病理类型与分期制定。
