冠状动脉瘘术后是否需要长期服药取决于手术效果和患者个体情况，部分患者需长期服用抗血小板药物，术后用药时间通常为3-12个月。
冠状动脉瘘术后用药的核心目标是预防血栓形成和血管内皮损伤。对于瘘管完全闭合且无残余分流的患者，术后3-6个月可逐步停用抗血小板药物，但需持续监测心电图和心脏超声。若存在残余瘘或合并冠心病等基础疾病，需延长用药至6-12个月，并联合他汀类药物控制血脂。术后早期需使用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行双抗治疗，中期可调整为单药维持。用药期间需定期复查凝血功能，避免出血风险。部分患者因血管内皮修复延迟或存在其他心血管高危因素，可能需终身服用小剂量阿司匹林肠溶片。
术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和动物内脏。适当进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克。定期监测血压和血糖，保持血压低于140/90毫米汞柱，空腹血糖低于6.1毫摩尔每升。术后1年内每3个月复查心脏超声和冠状动脉CT，观察瘘口愈合情况。
