八十七岁老人胆管结石一般可以做手术，但需综合评估身体状况。胆管结石可能引发腹痛、黄疸等症状，若未及时处理可能导致胆管炎或胰腺炎等并发症。
高龄患者手术耐受性需重点评估，术前需完善心肺功能、凝血功能等检查。若老人基础疾病控制稳定，无严重心肺功能障碍，可考虑内镜逆行胰胆管造影取石或腹腔镜胆总管探查术等微创手术。微创手术创伤小、恢复快，对高龄患者更为适合。术中需密切监测生命体征，术后加强抗感染和营养支持。
若患者合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或全身状况较差，手术风险显著增高。此时可考虑经皮经肝穿刺胆道引流或鼻胆管引流等姑息性治疗，待病情稳定后再评估手术可行性。对于无法耐受手术者，需通过药物控制感染和胆汁淤积症状，同时调整饮食结构。
高龄胆管结石患者术后需注意保持引流管通畅，观察胆汁颜色和量。饮食应低脂高蛋白，少量多餐，避免油腻食物刺激胆汁分泌。家属需协助记录每日体温、腹痛情况，发现寒战高热或黄疸加重应及时就医。定期复查腹部超声监测结石复发情况，必要时可配合中药利胆排石。
