风湿性心脏病二尖瓣狭窄的心影通常呈梨形。二尖瓣狭窄可能导致左心房增大、肺动脉段突出，X线检查下心脏轮廓呈现类似梨形的特征性改变。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的心脏在X线检查中，由于左心房压力升高和容量负荷增加，左心房会向后上方扩大，心脏左缘第三弓即左心耳段膨出，右缘可见双心房影。肺动脉高压时肺动脉段突出，心腰消失或膨隆，主动脉结相对缩小，整体心影形态呈现梨形。这种改变与血流动力学异常相关，长期二尖瓣狭窄导致肺循环阻力增加，右心室代偿性肥厚，进一步加重心脏形态变化。部分患者可能伴有肺淤血表现，如KerleyB线或肺门血管影增粗。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需定期复查心脏超声评估瓣膜病变程度，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷，避免剧烈运动。若出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时就医，根据病情选择药物控制或手术干预。
