骨髓炎是否需要手术需根据病情严重程度决定，部分患者可通过抗生素治疗控制感染，部分患者需手术清除病灶。
骨髓炎早期或轻度感染时，通常采用静脉注射抗生素治疗。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素磷酸酯、注射用万古霉素等。治疗期间需严格卧床休息，避免患肢负重。配合高蛋白饮食如牛奶鸡蛋瘦肉，有助于增强免疫力。定期复查血常规和C反应蛋白，监测感染控制情况。
当出现骨质破坏、死骨形成或脓肿时，通常需要手术治疗。常见术式包括病灶清除术、死骨切除术、持续灌洗引流术等。术后需继续使用抗生素4-6周，配合高压氧治疗促进骨质修复。严重骨缺损可能需植骨术或Ilizarov骨延长技术。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。
骨髓炎患者应戒烟戒酒，保持均衡饮食。康复期可进行非负重关节活动，防止肌肉萎缩。出现发热、患处红肿热痛加重等情况需及时复诊。遵医嘱完成全程治疗，避免复发转为慢性骨髓炎。
