肺气肿在CT上主要表现为肺野透亮度增高、肺血管纹理减少、肺大疱形成及胸廓前后径增大，需结合临床评估肺功能损害程度。
1、透亮度增高肺组织因肺泡壁破坏导致气体潴留，CT显示病变区域灰度值降低，呈弥漫性或局限性透亮区，多见于双肺上叶。
2、血管纹理减少肺泡间隔断裂使毛细血管床破坏，CT可见肺外周血管分支稀疏、变细，严重者出现"秃枝征"，提示小气道病变。
3、肺大疱形成直径超过1厘米的含气囊腔，CT表现为薄壁无肺纹理区域，好发于肺尖部，可能引发自发性气胸等并发症。
4、胸廓形态改变长期过度充气导致桶状胸，CT横断面显示胸骨后间隙增宽、肋骨水平走向，膈肌低平伴活动度减弱。
确诊肺气肿后应戒烟并避免呼吸道刺激，定期复查肺功能，急性加重期需及时进行抗感染治疗。
