痉挛性肠绞痛是一种功能性胃肠疾病,主要表现为阵发性腹部绞痛,可能与肠道平滑肌异常收缩、内脏高反应性、饮食刺激、精神压力等因素有关。
1、肠道痉挛肠道平滑肌不协调收缩导致绞痛,表现为脐周或下腹阵发性疼痛,热敷腹部或服用解痉药物如颠茄片、山莨菪碱、匹维溴铵可缓解症状。
2、内脏敏感肠道神经敏感性增高引发疼痛,常伴腹胀、排便习惯改变,建议避免辛辣食物,必要时使用调节神经药物如马来酸曲美布汀、奥替溴铵。
3、饮食诱因生冷食物、乳糖不耐受等刺激肠道蠕动亢进,疼痛多出现在餐后,需排查过敏原,发作时可服用蒙脱石散保护肠黏膜。
4、精神因素焦虑抑郁通过脑肠轴影响肠道功能,表现为反复发作性疼痛,需结合心理疏导,严重时联用抗焦虑药物如帕罗西汀、黛力新。
发作期建议暂时禁食,缓解后选择低纤维饮食,规律作息并记录饮食日记帮助识别诱因,症状持续超过2周需完善肠镜检查。