尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,主要由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等疾病进展引起,表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、贫血等症状。
1、糖尿病肾病长期血糖控制不佳导致肾小球硬化,可能出现蛋白尿、血压升高。需严格控糖并使用胰岛素,可遵医嘱使用厄贝沙坦、阿托伐他汀、碳酸氢钠等药物。
2、高血压肾病持续高血压造成肾小动脉硬化,常见夜尿增多、头痛。需限盐并服用氨氯地平,可配合使用呋塞米、缬沙坦、重组人促红素等药物。
3、慢性肾炎免疫复合物沉积引发肾小球损伤,典型表现为血尿、泡沫尿。需低蛋白饮食,可使用泼尼松、环磷酰胺、阿魏酸哌嗪等药物控制炎症。
4、多囊肾遗传性肾脏囊肿压迫正常组织,伴随腰部胀痛、血尿。需控制囊肿增长,可选用托伐普坦、去氨加压素、琥珀酸亚铁等对症治疗药物。
尿毒症患者需限制高钾高磷食物摄入,每日饮水量控制在500-800毫升,定期监测肾功能指标并接受血液透析或腹膜透析治疗。