乙肝大三阳的严重程度因人而异，主要与病毒复制活跃度、肝功能损害程度、是否合并肝硬化或肝癌等因素有关。
1、病毒复制乙肝病毒DNA载量高提示病毒复制活跃，需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
2、肝功能转氨酶持续升高反映肝细胞损伤，需保肝治疗，可能出现乏力、食欲减退等症状。
3、肝纤维化长期炎症可导致肝纤维化，通过肝脏弹性检测评估，严重时需抗纤维化治疗。
4、并发症病情进展可能出现肝硬化腹水、肝性脑病等严重并发症，需综合治疗。
建议乙肝大三阳患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等检查，避免饮酒和过度劳累，在医生指导下规范治疗。
